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  9. サークル代表者ふりがな  (せい/めい)
     

  10. 生年月日






  11. 郵便番号(例)123-4567
    -

  12. 都道府県

  13. 市区町村名 (例)千代田区岩本町

  14. 番地 (例)3丁目10-7

  15. マンション名・部屋番号 (例)東自機ビル4階

  16. 電話番号 (例) 090-1234-5678
     -  - 

  17. FAX (例)03-1234-5678
     -  - 

  18. 郵送物の可否

  19. 郵送時のサークル名表記



  20. 個人/法人

  21. 法人名  (例)株式会社○○○

  22. 法人名ふりがな

  23. 振込先種別

    ※銀行と郵便局口座はどちらか片方へご記入ください。
    台湾向けpayforexでの登録を開始いたしました。ご希望の方は「銀行」にチェックして下さい。
    台湾向けpayforexでのお支払いは月末締めの翌月末日、
    お支払いはpayforex対応の銀行のみとなります。

  24. 銀行名  (例)○○銀行

    銀行支店名 (例)○○支店

    銀行口座種別

    銀行口座番号 (例)1000000

    銀行口座名義  (例)ゲットタロウ


  25. 郵便口座番号 (例)10000-00000
    -

    郵便口座名義 (例)ゲットタロウ

  26. 源泉徴収者

    ※源泉徴収者がご登録者様、法人の場合、以下への記入の必要はありません。
  27. 源泉徴収者本名

  28. 郵便番号(例)123-4567
    -

  29. 都道府県

  30. 市区町村名 (例)千代田区岩本町

  31. 番地 (例)3丁目10-7

  32. マンション名・部屋番号
    (例)東自機ビル4階

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    信用金庫、農協は銀行にチェックして下さい。
    台湾向けpayforexでの登録を開始いたしました。ご希望の方は銀行にチェックして下さい。
    台湾向けpayforexでのお支払いは月末締めの翌月末日、お支払いはpayforex対応の銀行のみとなります
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    「支店」「出張所」まで入力して下さい。(例)○○支店、△△出張所
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    口座番号は代際7ケタです。(例)1234567
  • 郵便口座番号
    (例)10000-00000